Методы лазерной коррекции зрения. Газпром глазная клиника

Лечебно-диагностическая аппаратура – О Центре – Клиника микрохирургии глаза – Подразделения – ОКДЦ – ОКДЦ ПАО "Газпром"

Клиника микрохирургии глаза оснащена диагностическим оборудованием корпорации NIDEK, Япония. Автоматизированные рабочие места позволяют, не вставая с места, проводить комплексное обследование пациентов, включая авторефрактометрию, кератометрию, измерение внутриглазного давления, проверку зрения по более, чем 50 тестам.

В Клинике микрохирургии глаза есть целый ряд уникальных приборов. Среди них аппарат для автоматического измерения и компьютерного расчета интраокулярных линз VERION фирмы ALCON, США, включая операционный модуль, который в ходе операции показывает хирургу точную разметку для имплантации линз, в том числе торических; оптический когерентный томограф NIDEK RS-3000 с функцией визуализации сосудов сетчатки без использования контрастного вещества; Шемпфлюг-анализатор переднего отрезка глаза (позволяет проводить точную дифференциальную диагностику и выявлять только исключительно важные противопоказания к лазерной коррекции зрения) Galilei швейцарской фирмы ZIEMER; анализатор поля зрения Humphrey; эндотелиальный микроскоп NIDEK; широкий набор лазерных коагуляторов с разными длинами волн и паттерн-системой для лечения различных заболеваний сетчатки и др.

Операции лазерной коррекции зрения проводятся на эксимерном лазере последнего поколения Quest японской фирмы NIDEK, которая является мировым лидером в производстве эксимерных лазеров для офтальмологии в течение последних 20 лет. Лазеры NIDEK зарекомендовали себя как исключительно надежные и безопасные, обеспечивающие высочайшую точность и стабильность результатов.

Лазер NIDEK Quest имеет все современные опции и уникальные встроенные модули и инновационные алгоритмы программного обеспечения для проведения операций по самым современным технологиям.

При проведении операций по технологии СУПЕРЛАСИК используется такой уникальный диагностический прибор, как OPD-scan III японской фирмы NIDEK, позволяющий построить индивидуальные карты рефракции, кривизны роговицы глаза пациента, измерить и проанализировать аберрации глаза и использовать эти данные при проведении эксимер-лазерной коррекции. А программное обеспечение FinalFit позволяет проводить 3-х мерное моделирование работы эксимерного лазера на основе индивидуальных данных глаза пациента.

Операции ЛАСИК и СУПЕРЛАСИК проводятся с применением механических микрокератомов последнего поколения Evolution III, М2 и SBK французской фирмы Moria.

Одними из первых в России, Клиника микрохирургии глаза начала проведение операций лазерной коррекции зрения по новейшим технологиям Фемто-ЛАСИК и Фемто-СУПЕРЛАСИК на фемтосекундном хирургическом лазере FEMTO LDV компании ZIEMER (Швейцария) – лидера в производстве фемтосекундных лазеров для офтальмологии. Фемтосекундный лазер служит заменой традиционному механическому микрокератому при формировании среза роговицы во время операции по лазерной коррекции зрения. При этом устраняется применение хирургических лезвий процедура лазерной коррекции зрения становится полностью лазерной! Сейчас мы используем самые современные лазеры FEMTO LDV Z4 и Z8, которые позволяют создавать лоскуты роговицы заданной толщины высокой точности и гладкой поверхности, в том числе 3D заданной конфигурации, повышают безопасность операции и расширяют ее возможности. При этом сама сущность эксимер-лазерного воздействия на роговицу не меняется, обеспечивая эффективное устранение близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Метод Фемто-СУПЕРЛАСИК позволяет точно корректировать оптические неоднородности – аберрации оптики глаза по индивидуальной для каждого глаза программе, повышая остроту и «качество» послеоперационного зрения.

Фемтосекундный лазер FEMTO LDV оснащен специальной программой для очень точной и безопасной имплантации роговичных сегментов при кератоконусе.

Микрохирургические операции проводятся с помощью операционного микроскопа OPMI Lumera T немецкой фирмы ZEISS с применением инструментов производства Германии, США, Франции, а для проведения операций удаления катаракты используются хирургические установки CENTURION американской фирмы ALCON и комбайн FORTAS CV-30000 японской фирмы NIDEK.

C ноября 2014 года проводятся операции удаления катаракты с фемтолазерным сопровождением с помощью новейшего фемтосекундного лазера Z8 фирмы Ziemer, Швейцария.

www.medgaz.ru

Методы лазерной коррекции зрения – Лазерная коррекция – Клиника микрохирургии глаза – Подразделения – ОКДЦ – ОКДЦ ПАО "Газпром"

Лазерная коррекция зрения LASIK

Другие названия метода — ЛАСИК, ЛАЗИК

Лазерная коррекция зрения методом LASIK сегодня применяется очень часто, именно она позволяет избавиться от очков или контактных линз максимально быстро и эффективно. Несмотря на то, что данный способ был разработан относительно недавно, в самом конце ХХ века, он уже заслужил популярность во всем мире.

Операция LASIK проводится Клиникой микрохирургии глаза с 1999 года.

Операция состоит из двух основных стадий. Сначала хирургическим микрокератомом делается срез роговицы глаза. Затем с помощью эксимерного лазера с роговицы на заданное количество микрон производится микроиспарение ткани. Сама ткань не нагревается, а компьютер позволяет контролировать все происходящие процессы. В результате меняется сила преломления роговицы, что позволяет устранить близорукость до —15, астигматизм до 5 и дальнозоркость до +3 диоптрий.

При наличии еще больших степеней близорукости и дальнозоркости их также можно устранить — путем имплантации интраокулярных линз и другими методами. В таких случаях решение о возможности проведения лечения, его прогнозе и особенностях принимается на основании индивидуальных данных пациента по результатам обследования и осмотра врача в нашей Клинике.

Эксимер-лазерная коррекция зрения по методу СУПЕРЛАСИК

Другие названия метода — СУПЕР ЛАСИК, СУПЕРЛАЗИК, СУПЕР ЛАЗИК.

СУПЕРЛАСИК — последнее достижение в области эксимер-лазерной коррекции. Направлен он в первую очередь на снижение оптических аберраций (неоднородностей) глаза, повышение послеоперационного качества зрения, а также оптимизацию вечернего и ночного зрения. СУПЕРЛАСИК безопасен, эффективен, обладает высокой степенью точности.

При методе СУПЕРЛАСИК на этапе диагностического обследования с помощью специального прибора — сканера оптического тракта OPD-scan III измеряется карта рефракции глаза в более чем 1000 точках, и анализируются аберрации глаза.

При отсутствии значительных исходных аберраций глаза коррекция зрения производится по данным «сфера-цилиндр» на эксимерном лазере, оснащенном модулем FlexScan. Этот модуль обеспечивает однородность лазерного пучка и исключение индуцированных в ходе операции аберраций.

Кроме того, модуль FlexScan позволяет использовать зоны воздействия лазера до 10 мм, что исключает ряд послеоперационных «проблем» у пациентов, например, «проблему ночного зрения».

Если же на этапе обследования выясняется, что глаз пациента имеет значительные оптические аберрации, то коррекция зрения производится с учетом микроособенностей глаза. Данные измерения переносятся на специальный компьютер, на котором хирург моделирует персонализированный алгоритм работы эксимерного лазера с учетом особенностей глаза пациента. Затем сформированный алгоритм переносится в компьютер эксимерного лазера.

Хирургическая техника операции СУПЕРЛАСИК — такая же, как и при методе LASIK. При этом обеспечивается безболезненность, безопасность, быстрое восстановление зрения, высокая степень точности и эффективности.

Метод ФЕМТО-СУПЕРЛАСИК

Другие названия метода — Фемто-СУПЕРЛАЗИК, Фемто СУПЕР ЛАСИК, Фемто СУПЕР ЛАЗИК, Фемто ЛАСИК, Фемто ЛАЗИК

Фемто-СУПЕРЛАСИК — уникальнейшая сверхсовременная высокотехнологичная методика. И в нашей Клинике в 2009 году установлено оборудование, необходимое для ее реализации. Фемто-СУПЕРЛАСИК позволяет формировать срез (лоскут) роговицы за счет только лишь лазерного излучения. Результатом становится абсолютно прогнозируемые диаметр и толщина лоскута, при этом обеспечивается полная безопасность. После такой операции заживляемость составляет всего лишь 1,5 часа. Уже через это время прекращается слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела в глазах.

Для чего нужен фемтосекундный лазер? При проведении операций ЛАСИК и СУПЕРЛАСИК на роговице формируется лоскут (крышечка, клапан). Лоскут формируется микрокератомом — автоматизированным прибором, имеющим в основе работы сверхострый механический одноразовый нож, движущийся со скоростью нескольких тысяч колебаний в минуту. К сожалению, по мировой статистике, подавляющее большинство осложнений при проведении операций лазерной коррекции зрения происходит именно в момент формирования лоскута. К тому же срезанный микрокератомом роговичный лоскут имеет неравномерную толщину, что ограничивает возможности операции и влияет на качество получаемого зрения.

Как работает фемтосекундный лазер? Фемтосекундный лазер полностью заменяет микрокератом, формируя лоскут только за счет лазерного излучения. Сверхкороткие лазерные импульсы вызывают образование микропузырьков в роговице, а микропузырьки, в свою очередь, раздвигают молекулы роговицы, очень точно и безопасно формируя роговичный лоскут.

В чем достоинства фемтосекундного лазера?

Полная безопасность операции . Процесс формирования лоскута фемтосекундным лазером в любой момент можно остановить и возобновить через любой промежуток времени без ущерба для результата операции. Это важное достоинство, недостижимое для обычного микрокератома.
Абсолютно прогнозируемая толщина и диаметр лоскута . Фемтосекундный лазер создает роговичный лоскут с одинаковой, прецизионно точной толщиной как в центре, так и на периферии. Это позволяет безопасно оперировать пациентов с исходно тонкой роговицей, расширяет возможности коррекции миопии и обеспечивает максимальную точность коррекции оптических аберраций при персонализированной абляции.
Быстрая заживляемость . За счет «раздвигания», а не «разрезания» роговичной ткани травмирующее действие на роговицу минимально. Лоскут идеально адаптируется в своем ложе после операции и «роговичный синдром» (слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела) перестает себя проявлять уже через 1,5 часа после операции.

При этом сама сущность воздействия эксимерного лазера на роговицу не меняется, обеспечивая эффективное устранение близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Метод Фемто-СУПЕРЛАСИК позволяет точно корректировать оптические неоднородности — аберрации оптики глаза по индивидуальной для каждого глаза программе, повышая остроту и «качество» послеоперационного зрения.

Фемто-СУПЕРЛАСИК является на сегодняшний день наиболее отработанной и самой эффективной методикой оперативного восстановления зрения. Около 80% операций эксимерлазерной коррекции зрения в Европе проводится именно с применением фемтосекундного лазера.

www.medgaz.ru

Офтальмологическое отделение – Специалисты – Виды деятельности – ОКДЦ, Наметкина, 16 – Подразделения – ОКДЦ – ОКДЦ ПАО "Газпром"

Современный человек редко имеет стопроцентное зрение. Много ли среди нас людей, не нуждающихся в очках? Эти, как впрочем, и другие проблемы с глазами, эффективно решаются в офтальмологическом отделении Центра.

Основной задачей офтальмологического отделения является обеспечение высококвалифицированной и специализированной лечебно-диагностической помощи прикрепленному контингенту на догоспитальном этапе.

Для выполнения указанной задачи отделение осуществляет следующие функции:

Обеспечение медицинского обслуживания сотрудников ПАО «Газпром».
Расширение объема исследований и совершенствование диспансерного метода обслуживания прикрепленного контингента.
Внедрение в практику новых медицинских технологий диагностики и лечения.
Обобщение практики применения и анализ эффективности новых медицинских технологий диагностики и лечения, изучение исходов и отдаленных результатов лечения.
Повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня медицинского персонала отделения.

В отделении на высоком профессиональном уровне диагностируются и лечатся заболевания органов зрения:

Заболевания век, слёзных путей и конъюнктивы: ячмень, халязион, блефарит, дерматозы век, неправильный рост ресниц — трихиаз, ксантелазмы век, паразитарные болезни век (демодекоз), воспаление слезной железы; слезотечение, все виды конъюнктивитов, подконъюнктивальные кровоизлияния, синдром сухого глаза.

Болезни склеры, роговицы, радужки и цилиарного тела: склерит, эписклерит, поверхностные кератиты, кератоконъюнктивиты, острый, подострый и хронический иридоциклит.
Катаракта в начальной стадии возрастная, осложненная, травматическая и катаракта при болезнях эндокринной системы.
Болезни сосудистой оболочки и сетчатки: хориоретинальное воспаление, дегенерация и дистрофия сосудистой оболочки, хориоретинальные воспаления.
Диагностика отслойки и разрывов сетчатки, ретиношизиса.
Окклюзии сосудов сетчатки: ретинальные артериальные окклюзии, тромбозы центральной вены сетчатки и её ветвей, фоновые ретинопатии и ретинальные сосудистые изменения, пролиферативные ретинопатии и ретинальные сосудистые изменения, дегенерации макулы и заднего полюса, периферические ретинальные дегенерации, диабетическая ретинопатия.
Глаукома: подозрение на глаукому, первичная открытоугольная глаукома, первичная закрытоугольная глаукома, вторичная глаукома, острый приступ глаукомы.

Болезни стекловидного тела: кровоизлияние в стекловидное тело, кристаллические отложения в стекловидном теле, различные виды помутнения и деструкции стекловидного тела.
Болезни зрительного нерва: неврит зрительного нерва, частичная атрофия зрительного нерва, ретробульбарный неврит.
Диагностика всех видов косоглазия.
Нарушения аккомодации и рефракции: гиперметропия, миопия, астигматизм, анизометропия, пресбиопия, нарушения аккомодации, амблиопия, диплопия, нарушения бинокулярного зрения, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, нистагм, аномалии зрачковой функции, глазная боль и многое другое.
Лечение компьютерного синдрома зрительной астенопии (СЗА)

диагностика
- всех видов близорукости и дальнозоркости,
- астигматизма,
- возрастного ослабления аккомодации (пресбиопия).
подбор корригирующих очков любой степени сложности и всех видов.
профилактика прогрессирования близорукости и зрительного утомления.

Применяются современные методики: визометрии, рефрактометрии, определения ретинальной остроты зрения, ко мпьютерной периметрии, бесконтактной тонометрии, исследования оптических сред, ультразвуковая диагностика заболеваний стекловидного тела и сетчатки, офтальмоскопия, хромоофтальмоскопия, фоторегистрация изменений глазного дна с помощью фундус-камеры, исследование периферии глазного дна линзой Гольдмана, бесконтактная тонометрия, исследование цветового зрения и другие методики.

Используется новейшая аппаратура: компьютерные рефрактометры, бесконтактные тонометры, автоматические фороптеры, щелевые лампы, ультразвуковой В-скан «Карл Цейсс», «Нидек», «Роденшток».

В отделении организовано тесное взаимодействие с Клиникой микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром» и другими лечебно-диагностическими учреждениями г. Москвы:

Офтальмологическим отделением Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова;
МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова;
Институтом глазных болезней РАМН им. Краснова;
Институтом глазных болезней им. Гельмгольца.

Осуществляется тесная связь со следующими подразделениями нашего Центра:

Клиникой микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром»
- для проведения рефракционных хирургических операций;
- лазерного лечения по поводу дистрофических заболеваний сетчатки на фоне близорукости высокой и средней степени;
- лазерной коагуляции сетчатки по поводу диабетической ретинопатии;
- хирургического лечения катаракты с имплантацией ИОЛ;
- хирургического лечения глаукомы.
Отделом лучевой диагностики
Пациентам, в зависимости от характера и локализации патологического процесса, проводятся КТ и МРТ исследования. Учитывая большую диагностическую базу, метод исследования определяется на клиническом обсуждении с врачами этих подразделений для выбора более информативной методики и дифференциальной диагностики. КТ дает четкое представление о состоянии костных стенок орбиты, а МРТ позволяет лучше оценить изменения тканей глаза, зрительного нерва, экстраокулярных мышц и опухолевых поражений.
Отделением ультразвуковой диагностики
На базе отделения ультразвуковой диагностики проводится ультразвуковая доплерография — исследование сосудов и тканей глаза и орбиты с использованием цветового доплеровского картирования. При этом потоки крови визуализируются различными цветами: красным и синим. Эта методика позволяет проводить более точную диагностику, облегчает дифференциальную диагностику и оценку эффективности лечения. Эффективность лечения подтверждается данными офтальмологического обследования (повышение остроты зрения, расширение границ поля зрения, улучшение кровоснабжения глаза, повышение контрастной чувствительности).
Дневным стационаром Центра
В дневном стационаре проводится лечение в виде внутривенных инфузий (внутривенное введение препаратов) с использованием сосудистых средств и средств улучшающих трофические и окислительно-восстановительные процессы в тканях глаза при различной патологии (глаукома с нарушениями функций зрительного нерва, центральная дистрофия сетчатки, окклюзия сосудов сетчатки, эндокринная офтальмопатия). На фоне лечения отмечается положительная динамика.
Отделением эндокринологии
Совместно с отделением эндокринологии проводится наблюдение и лечение больных с эндокринной патологией (сахарный диабет, эндокринная офтальмопатия).

В отделении работают 6 сотрудников: 3 врача и 3 медицинские сестры.

Врачи-офтальмологи:

Берова Анна Георгиевна — врач высшей категории;
Наговицына Ирина Викторовна — врач высшей категории.
Ткаченко Виктор Константинович — кандидат медицинских наук, врач высшей категории;

Медицинские сестры:

Крайнева Н.В. — старшая медицинская сестра;
Постникова О.П.;
Осташкина О.Ю..

Все медицинские сестры имеют высшую категорию.

www.medgaz.ru

Заболевания органов зрения – Заболевания – Информация – Пациентам – ОКДЦ ПАО "Газпром"

Заболевания щитовидной железы, связанные с деятельностью гипофиза, обусловливает ряд патологических процессов со стороны глазного яблока и его придаточного аппарата, что помимо органических нарушений, требующих в раде случаев радикальных мер, характеризуется рядом тяжелых функциональных расстройств.

Повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) выражается в повышенной выработке гормонов щитовидной железы, заставляет все органы работать с повышенной интенсивностью, что приводит к возникновению таких клинических симптомов как уменьшение массы тела (что связано с повышением основного обмена), дрожанием рук, повышенной возбудимостью, потливостью, тахикардией.

Офтальмологические проявления тиреотоксикоза имеют характерную симптоматику, внешне выражающаяся в выпученности глаз, отечности век, отмечается двоение в глазах. Это состояние связано увеличением выработки гипофизом экзофтальмического гормона.

Различают стабильное, доброкачественное состояние экзофтальма и его злокачественную форму.

Доброкачественная форма возникает на фоне диффузного токсического зоба при многолетнем течении. Появляется широкое раскрытие глазных щелей, смещение глазного яблока вперёд. Пациенты жалуются на боли в области орбиты глаза, особенно в утренние часы, боли при движении глазных яблок, чувство сухости и инородного тела в глазу, слезотечение, особенно на улице, что не сопровождается нарушением проходимости слезных путей. Поражение наружных мышц глаза может вызывать диплопию (двоение в глазах), ограничение подвижности глазных яблок. Затруднены чтение и другие виды работ на близком расстоянии. У пациентов отмечается нарушением восприятия зеленого цвета, происходит изменение поля зрения. Снижение зрения обычно происходит в течение нескольких дней, а восстановление при благоприятной динамике процесса — растягивается на месяцы и годы.

Общая медикаментозная терапия, включающая кортикостероиды, отвлекающие, дегидратационные и противовоспалительные средства.

Офтальмологическое отделение ОКДЦ ПАО "Газпром" совместно с отделением эндокринологии проводится наблюдение и лечение больных с эндокринной патологией (сахарный диабет, эндокринная офтальмопатия).

Сахарный диабет является одной из наиболее частых причин снижения зрения из-за поражения сетчатки глаз. При этом на глазном дне появляются кровоизлияния, отек в центральной (макулярной) зоне сетчатки, отмечается рост новообразованных сосудов.

При данной патологии выполняется панретинальная лазеркоагуляция сетчатки — сетчатка точечно коагулируется (прижигается) с целью прекращения роста новообразованных сосудов, уменьшения кровоизлияний, улучшения трофики сетчатки. Эта процедура не приводит к улучшению зрения, однако в настоящее время она является практически единственным методом, способным стабилизировать процесс!

Комплексным лечением диабета глаза занимаются специализированные отделы в крупных клиниках — например, в Клинике микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром». Телефон: (495)719-10-80; (495)719-11-67.